Implantología dental avanzada y estética facial. Advanced implantology & facial aesthetics. Dr. Pablo Furelos.
Lo confieso sin atisbo de culpa, soy un feliz ex-fumador. Generalmente esto genera una actitud de extremista radical hacia el tabaco. No es mi caso.
Ser fumador implica un importante daño para la salud, pero no descarta ni hace peligrosa la colocación de implantes dentales.
Aunque no es muy alta, existe una mayor posibilidad de fracaso, en especial cuando es necesario el uso de injertos óseos. Ello se debe a las alteraciones en la microcirculación. En nuestra clínica supone un incremento de 2,5% respecto a la población no fumadora en la primera fase, y aun menor a medio y largo plazo. Cierto es que generalmente llegamos a un acuerdo de reducción de la dosis habitual. Autores que publican un aumento del 25% en sus fracasos deberían de plantearse si no existen otros factores que expliquen estas cifras tan altas.
Bain CA (Int J Oral Maxillofac Implants - 1994) ha publicado un trabajo sobre los implantes dentales en pacientes fumadores. En aquellos que dejaron de fumar durante una semana antes de la intervención y ocho semanas después, la tasa de fallo no presentaba ninguna diferencia significativa respecto a los no fumadores durante el mismo período. Hemos corroborado estos resultados en nuestra clínica. Y cuando menos una disminución significativa de los cigarrillos mejora sin duda los resultados.
Los inconvenientes del tabaco no provienen de sus efectos a través de la saliva, como piensan muchos pacientes. Provienen de las sustancias tóxicas que pasan de forma rápida a la sangre y desde ahí ejercen sus efectos negativos. Por ello lo mejor es reducir sus dosis en el período perioperatorio, y lavarnos la boca tras cada cigarrillo no nos librará de sus efectos.
De forma habitual establecemos un compromiso especial con los pacientes a los que hemos colocado los implantes, y el hecho de ser fumador no implica cambios en el mismo.
En estos pacientes deben de ser colocados en condiciones rigurosas y por profesionales con amplia experiencia, aplicando especiales condiciones de refuerzo.