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    Tanausú Encefalocele frontal, solucionado gracias al trabajo en equipo.

Tanausú

Tanausú

El encefalocele es una enfermedad congénita rara, en la que los tejidos cerebrales protruyen a través de defectos de la bóveda craneal. Varios intentos previos fracasaron. Pero formado un equipo de craneofacial, su problema se solucionó mediante una compleja intervención quirúrgica.

Transcripción Tanausú

Tanausú nació con su hermano gemelo pero presentaba una importante diferencia: una gran masa emergía entre sus ojos. Se trataba de un encefalocele. Su cráneo presentaba un gran defecto de cierre y a través de ese agujero asomaba bajo la piel una parte de su cerebro. Diversos servicios quirúrgicos habían intentado solucionarlo, pero estas aisladas acciones no tuvieron éxito. Era necesario la formación de un equipo de cirugía craneofacial. Sólo la colaboración entre varias especialidades podía garantizar el éxito.

La vía de abordaje fue una incisión coronal, siguiendo un línea entre las dos orejas por la parte superior de la cabeza. Era necesario un abordaje amplio en toda la zona anterior del cerebro, para lo que fue retirado parte de su cráneo. Había que reducir el tamaño del orificio para lograr su cierre. Fue necesario desprender un gran fragmento óseo que comprendía toda la parte superior del rostro. Una vez obtenida esta barra de hueso se eliminó un fragmento de su parte central y volvió a unirse, consiguiendo así una barra más corta y un defecto central sensiblemente menor.

Terminado esto, la hernia cerebral fue introducida en el cráneo y la barra colocada en su posición original. Pero aunque sea menor, es necesario un cierre completo y definitivo del orificio restante. Para ello fue empleado un ingenioso recurso; el hueso craneal se compone de dos tablas óseas densas con una capa esponjosa que las separa. Es posible obtener parte de la parte ósea interna preservando la externa. En breve tiempo el organismo habrá repuesto el hueso extirpado. El fragmento obtenido es tallado para adaptarlo al orificio y todo el conjunto se fija mediante microplacas y tornillos de titanio.

Reponemos el fragmento de cráneo retirado al principio y finalmente hemos conseguido un cierre hermético de la cavidad craneal. La colocación de unos adecuados drenajes hace innecesario el uso de vendajes externos.

Pese a la complejidad de la intervención quirúrgica, el trato delicado de los tejidos hacen que la recuperación de Tanausú sea sorprendentemente corta. Él y su madre nos cuentan esta fascinante experiencia.

 

Pablo Furelos: Tanausú, muchas gracias por contarnos tu caso. Me parece muy interesante. ¿Qué edad tienes?

Tanausú: Tengo 21 años.

PF: ¿A qué edad te operé?

T: A los 3 ó 4 años.

PF: ¿Tienes algún recuerdo de aquello?

T: Si te digo la verdad, no. Sólo recuerdo que me regalaron una pistola de agua… y que me puse a mojar a las enfermeras y creo que a ti.

PF: Sí, nos disparabas agua. Realmente, no hubo ninguna complicación.

T: Me quedan algunas marcas en la cabeza, pero es algo mínimo. Estoy perfecto.

PF: En estos años ¿has notado algo?

T: Nada, soy igual que los demás.

PF: ¿Tienes un hermano gemelo, verdad?

T: Sí. Y también tengo una hija.

PF: ¿Qué edad tiene tu hija?

T: Tiene 8 meses.

PF: Es muy guapa, por cierto. ¿Cómo se llama?

T: Mireia.

PF: Gracias por contarnos tu historia. Volveremos a grabarte unos años más adelante.

 

Pablo Furelos: Tú diste a luz gemelos. ¿Había alguna diferencia entre ellos?

Madre Tanausú: Sí, que a Tanausú le había salido una protuberancia entre las cejas.

PF: ¿Qué te dijeron los médicos?

MT: Que había que operarlo. Lo operaron varias veces, pero no dio resultado. Le colocaron un plástico, pero era expulsado.

PF: ¿Recuerdas por qué te dijeron que había que operarlo?

MT: No, lo operaron y ya está.

PF: ¿Pasaste mucha angustia con estas operaciones?

MT: Sí, porque fueron 4.

PF: 4 operaciones antes de la definitiva. ¿Ninguna de dio resultado, verdad?

MT: No, ninguna.

PF: ¿Estabas preocupada por esto?

MT: Claro que sí, como cualquier madre.

PF: Te propusimos una solución más enérgica… Una cirugía de mayor envergadura. Te mostramos lo que debíamos practicarle a Tanausú… y que implicaba cierto riesgo para su vida. ¿Qué pensaste como madre?

MT: Que al existir un riesgo tan alto, quizás no sobreviviera a la operación.

PF: ¿Pero tenías confianza en nosotros?

MT: Sí, la tenía.

PF: Llegó el día y lo operamos. ¿Tenías mucha tensión durante la cirugía?

MT: Sí, mucha porque además fueron muchas horas.

PF: ¿Cómo salió Tanausú del quirófano?

MT: Cuando salió lo llevaron a Cuidados Intensivos… pero por la tarde estaba como si no le hubieran operado… estaba moviéndose de un lado al otro como el chico revoltoso que era.

PF: ¿Cuántas horas habían pasado desde la operación… cuando le viste así de activo y normal?

MT: Creo que 4 ó 5 horas después.

PF: ¿Cómo estaba al día siguiente?

MT: Muy bien, estaba jugando como si no lo hubieran operado.

PF: ¿Cuánto tiempo estuvo en la U.V.I?

MT: Creo que un día.

PF: ¿Estaba en la U.V.I sin vendajes, verdad?

MT: Sí, sin vendajes. Al día siguiente estaba tan revoltoso como siempre.

PF: ¿Cómo se encontraba la primera semana tras la cirugía?

MT: Él muy bien, jugando todo el tiempo con la pistola de agua… dando “quebraderos de cabeza” a las enfermeras y mojando a todos.

PF: O sea que todo fue muy bien, que no hubo ninguna complicación.

MT: No, no hubo ninguna complicación.

PF: Cuando te lo llevaste a casa, te olvidaste de todo esto…hasta hoy.

MT: Así es, hasta el día de hoy, gracias a Dios.

PF: Muchas gracias por contárnoslo, Mari. Seguiremos la evolución del caso.

MT: Gracias a ustedes.

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